請願・陳情書式例

請願書(陳情書)の書式例

平成○○年○○月○○日

 

 

日高川町議会議長       ○○ ○○  様

 


                          請願(陳情)者                   

                         住  所 ○○○○○○○○ 番地

                            氏  名  ○○  ○○     印

電話番号                      

                                  

 紹介議員(陳情書には必要ありません)

   氏  名  ○○ ○○ 印

 

 

 

○○○○○○に関する請願書(陳情書)

  請願(陳情)の趣旨  ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○

 

 

理 由(陳情書には必要ありません)  地方自治法第124条の規定により請願いたします。

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