精神疾患を理由として通院されている方の医療費助成制度です。(精神疾患にかかる通院医療費のみが対象です。入院は対象となりません。)

認定されると、指定医療機関、薬局、訪問看護ステーションにおける自己負担が無料となります。

認定期間は1年で、毎年更新が必要です。

新規、更新手続き

以下の書類を揃えて、役場窓口にて申請します。申請書、診断書などの用紙は窓口でお渡しできます。

  1. 認定申請書PDFファイル
  2. 診断書PDFファイル(提出は2年に一度)
    ※精神障害者保健福祉手帳と同時申請の場合は、手帳用の診断書で兼ねることができます。
  3. 同意書(兼)収入額申告書PDFファイル
  4. 健康保険証のコピー(受診者本人及び受診者と同じ医療保険に加入されている方のもの)
  5. 自立支援受給者証のコピー(更新の方のみ)
  6. 年金の振込通知書(ハガキ)のコピー(障害・遺族年金などの非課税年金受給中の方のみ)

※更新申請は有効期間が終了する3ヶ月前から手続きできます。受給中の方には、役場から更新のお知らせと必要書類を郵送します。

次のときには必ず届出をしてください

氏名、住所、加入健康保険、指定医療機関等に変更があったときや、県外への転出等で受給者証を返還するときは、必ず窓口に届け出てください。

届出に必要なものは、受給者証・(健康保険証)です。

  1. 記載事項変更
    氏名、住所、加入健康保険の変更 → 記載事項変更届PDFファイル
  2. 医療機関の変更
    指定医療機関を変更したいとき → 認定申請書(変更)PDFファイル
  3. 再交付
    紛失や破損したとき → 再交付申請書PDFファイル
  4. 返還
    県外への転出、死亡された等で受給者証が必要なくなったとき → 返還届PDFファイル

お問い合わせ

保健福祉課 TEL:0738-22-9041
中津支所 中津地域振興課 TEL:0738-23-9503
美山支所 美山地域振興課 TEL:0738-23-9505
寒川出張所 TEL:0738-58-0001
PDFファイルをご覧になるには、Adobe AcrobatReaderが必要です。
アドビ株式会社のサイトより無償でダウンロードできます。